В Израиле детские болезни давно выделены в особый отдел, так как из-за анатомических и физиологических различий одинаковые болезни в детском и во взрослом возрасте могут протекать по-разному, давать разную клиническую картину, более того, лечение некоторых заболеваний не совпадает у детей и взрослых.
Отдельную группу заболеваний, которой в Израиле уделяется особое внимание, составляют врожденные аномалии развития и наследственные болезни, проявляющиеся в раннем детском возрасте.
ДИАГНОСТИКА ДЕТСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ
Многие системы детского организма при рождении не приспособлены к полноценному функционированию и развиваются постепенно, по мере взросления ребенка. Воздействие внешних неблагоприятных факторов могут оказать существенное влияние на развитие того или иного органа и многие хронические заболевания берут свое начало в детском возрасте.
Детские заболевания можно разделить на разные группы по возрасту, причине, течению, системе или органам, которые затрагивает болезнь, но любые серьезные детские заболевания, особенно в младшем возрасте, несут в себе скрытые угрозы, так как могут повлиять на общее развитие ребенка.
Диагностика детских болезней в Медицинском центре Галилеи отличается от диагностики у взрослых, хотя и использует практически те же методы и технологии.
При назначении диагностических мероприятий ребенку, специалисты нашего Медицинского центра основной упор делают на исследования, которые наносят минимальный вред детскому организму.
Рентгенологические методы исследования в педиатрии не являются методом выбора и назначаются только строго по показаниям, когда нет возможности провести диагностику другим способом.
Современные методы диагностики позволяют выявить большинство детских болезней на ранней стадии
и не допустить развития серьезных осложнений.
КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР, СБОР АНАМНЕЗА В ПЕДИАТРИИ
Диагностический процесс начинается с выявления основных симптомов болезни. Так как маленькие дети, даже если они уже умеют разговаривать, часто не могут описать свои жалобы, ощущения, провести связь между какими-либо событиями и ухудшением самочувствия, то о симптомах должны рассказать родители ребенка.
Важное диагностическое значение имеют сведения об особенностях беременности матери и родах, этапах развития, перенесенных заболеваниях, наличие или отсутствие врожденных патологий и т.д.
Так как получить точное представление о субъективных ощущениях пациента младшего детского и тем более младенческого возраста не представляется возможным, то особое значение приобретает объективное обследование ребенка, требующее от врача-педиатра особой внимательности.
Объективное исследование – физикальное обследование пациента, включающее осмотр кожных покровов, склеры, ротовой полости и языка, а также пальпацию, перкуссию, прослушивание дыхания и т.д.
При осмотре детей значение имеет пропорциональность развития, соответствие роста и веса возрастным нормам, соответствие эмоционального и психического развития возрасту. Чем меньше ребенок, тем он более чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов.
Отклонения от нормального темпа роста и весовых прибавок являются основанием для проведения всестороннего обследования у детей младшей возрастной группы.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Методы лабораторной диагностики у детей не отличаются от таковых у взрослых, но имеют большее диагностическое значение.
Лабораторная диагностика представляет собой совокупность методов исследования свойств и характеристик тканей и биологических жидкостей пациента, направленных на выявление патологических изменений и любого рода отклонений от нормы, а также на обнаружение возбудителей заболеваний.
Объем дополнительных исследований определяют для каждого пациента индивидуально, а зависимости от предполагаемой патологии.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – основной визуализационный метод диагностики в педиатрии. Является наименее инвазивным и наиболее безопасный методом исследования различных органов. Не имеет противопоказаний и может проводится в любом возрасте и при наличии любых заболеваний. Метод может применяться даже при осмотре недоношенных детей.
Благодаря высокой разрешающей способности узи-сканеров, метод позволяет обнаружить даже мельчайшие патологические изменения в различных органах. Так как исследование проводится в реальном времени, то это дает возможность также произвести оценку движущихся структур и кровотока.
С помощью УЗИ проводится диагностика заболеваний и функционального состояния органов брюшной полости, лимфатических узлов, мягких тканей, мышц и суставов.
Благодаря совершенствованию ультразвуковых датчиков появилась возможность проводить эндоскопическое УЗИ, вводя датчики в полости тела, таким образом, расширив диагностические возможности метода.
Ультразвуковое исследование у новорожденных и младенцев позволяет подробно изучить состояние внутренних органов, головного мозга, исключить пороки развития. В случае родовой травмы УЗИ помогает оценить масштабы ее последствий.
Рентгенография и компьютерная томография назначается детям только в случаях, когда заболевание нельзя диагностировать другими методами и когда вред от болезни превышает вред, наносимый организму рентгеновским излучением. Наиболее часто рентгенография и компьютерная томография в педиатрии используются при травмах костей и мяких тканей, а также при подозрении на заболевания легких.
Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования, относящийся к неинвазивным методам диагностики, так как не требует прямого вмешательства в организм человека. На сегодняшний день метод используется для диагностики практически во всех областях медицины и отличается высокой информативностью. В процессе исследования организм пациента не подвергается вредному излучению, что делает его безопасным для детей.
Ограничения на использование метода в педиатрии связаны с необходимостью применения седативных средств, так как во время исследования необходимо, чтобы ребенок оставался неподвижен.