ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностика заболеваний предстательной железы – одна из самых актуальных задач современной урологии. Среди диагностических исследований особое внимание уделяется ранней диагностике рака предстательной железы, так как среди причин смертности от онкологических заболеваний, рак простаты занимает третье места после рака желудка и легких, унося ежегодно множество жизней.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОСТАТЫ

  • простатит – дистрофические изменения в структуре органа, иногда носящие инфекционно-воспалительный характер. Характерируется выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания, эректильной дисфукцией
  • аденома предстательной железы – доброкачественное разрастание ткани простаты. Во многом клинически напоминает простатит и установить правильный диагноз можно только в процессе обследования.
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков, возникающее в результате проникновения в мочеполовые структуры патогенной микрофлоры.
  • рак предстательной железы – распространенное онкологическое заболевание. На ранних этапах симптомы отсутствуют. По мере развития процесса симптомы начинают напоминать простатит или аденому
  • камни в протоках предстательной железы образуются в результате застоя секрета. Чаще всего образование камней является следствием нелеченного хронического простатита
  • склероз простаты – редкое осложнение простатита, при котором патологическое изменение тканей железы приводит к значительным проблемам с мочеиспусканием

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОСТАТЫ

  • Пальцевое ректальное исследование – первичный метод диагностики патологических изменений простаты. Во время исследования определяется примерный размер железы, консистенция, подвижность, наличие уплотнений и т.д. Процедура в целом не вызывает серьезных болевых ощущений, однако может доставить некоторый дискомфорт. Время процедуры – около 5 минут. Обезболивающие средства не применяются.

Антиген ПСА представляет собой специфический белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень антигена является показателем неправильного функционирования предстательной железы и требует проведения тщательного обследования пациента с целью выявления причины повышения. Слегка повышенный уровень не всегда указывает на онкологический процесс и может наблюдаться при других заболеваниях простаты.

Очень высокий уровень ПСА указывает на далеко зашедший процесс и распространение рака за пределы предстательной железы.

Основные патологии, диагностируемые при помощи методов лучевой диагностики:

  • простатит
  • доброкачественная гиперплазия ткани простаты
  • аденоматизные узлы и кисты
  • рак предстательной железы

  • УЗИ предстательной железы – наиболее доступный, информативный способ диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мужской мочеполовой системы. Проводится двумя способами: трансабдоминально или трансректально Позволяет выявить различные, даже самые незначительные, патологические изменения в структуре железы, оценить размеры простаты, плотность, однородность, наличие узловых образований и т.д. 

Трансректальное УЗИ требует соблюдения диеты, а также предварительного очищения кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов. Процедура не является болезненной, однако может вызвать неприятные ощущения. Для трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому незадолго до исследования пациенту необходимо выпить достаточное количество негазированной воды. Приблизительное время процедуры – 20-30 минут.

  • УЗИ мочевого пузыря с оценкой количества остаточной мочи является стандартным исследованием у мужчин при подозрении на аденому простаты. Исследование является простым методом определения степени разрастания железы и оценка влияния этого разрастания на органы мочевыводящей системы.

  • МРТ-сканирование предстательной железы на настоящий момент является лучшим методом диагностики онкологических новообразований, обспечивая большую информативность даже в сравнении с УЗИ.

    При МРТ качество отображения мягкотканных структур более высокое, чем при КТ и других методах визуализации. Это позволяет использовать МРТ на всех этапах проведения диагностики, стадирования опухоли, а также для контроля последующего лечения. Исследование проводится с использованием рентгеноконтрастных веществ.

  • Урофлоуметрия – метод определения объемной скорости, с которой выделяется моча из уретры при мочеиспускании. Позволяет уточнить состояние тонуса сфинктеров нижних отделов мочевых путей, сократительную способность мочевого пузыря, а также проходимость мочеиспускательного канала. Является неинвазивным методом, не требующим специальной предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

  • Исследование секрета предстательной железы — несложный в проведении, но очень информативный лабораторный метод диагностики. По изменению характеристик секрета можно судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

  • Биопсия предстательной железы выполняется с целью получения образца тканей для гистологического исследования. Биопсия простаты может проводиться трансректально под контролем УЗИ или под контролем МРТ