ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ

Заболевания ЛОР-органов (уха, горла, носа) у детей и взрослых являются самыми распространенными заболеваниями в мире. Существенная доля этих заболеваний обусловлена инфекционно-воспалительными процессами, вирусными или грибковыми поражениями. Часть заболеваний проходит самостоятельно, но некоторые, при отсутствии правильного лечения, могут вызвать серьезные осложнения.

Для комплексной диагностики ЛОР-органов используются различные методы, большая часть которых требует применения дополнительных источников освещения. Для осмотра невидимых глазом полостей используются эндоскопические методы диагностики.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСА И НОСОВЫХ ПАЗУХ

  • Риноскопия (передняя и задняя). Осмотр носовой перегородки, раковин, носовых ходов и дна носовой полости с помощью зеркал является одним из первичных методов осмотра. В ходе исследования врач осматривает и оценивает состояние слизистой оболочки, имеет возможность обнаружить искривление перегородки и т.д. Риноскопия применяется при всех видах нарушения носового дыхания, выделений из носа, кровотечений и т.д.
  • Ультразвуковое исследование пазух носа проводится в рамках диагностики воспалительных заболеваний верхнечелюстной и лобной пазух. В норме пазухи должны быть заполнены воздухом и не должны содержать жидкости и инородные тела. Метод помогает выявить наличие гнойного содержимого в пазухах, изменения в структуре слизистой оболочки, обнаружить опухоли, полипы, кисты и т.д.
  • Компьютерная томография. КТ носовых пазух во фронтальной проекции является методом выбора при необходимости подтвердить анатомические особенности, наличие новообразований и степень распространенности патологического процесса. Позволяет уточнить анатомию околоносовых пазух, врожденные и приобретенные дефекты носовой перегородки, а также выявить патологические процессы в пазухах носа и носоглотке.
  • Эндоскопическое исследование носа и носовых пазух – современный информативный метод осмотра полостей носа и носоглотки при помощи специального прибора - эндоскопа, состоящего из оптического прибора и источника света. При помощи эндоскопии врач имеет возможность тщательно осмотреть состояние слизистой оболочки носовых раковин, полости носа и околоносовых пазух, состояние носовой перегородки, соустий пазух и т.д. Оптическая система эндоскопа выводит получаемое изображение на монитор компьютера. При проведении процедуры могут использоваться жесткие или гибкие эндоскопы, применяется местная анестезия.
  • Диагностика нарушения обоняния включает в себя ольфактометрию, опеределение порога обоняния (при этом каждая половина носа исследуется отдельно), риноманометрию (определение аэродинамического сопротивления). Для дифференциальной диагностики применяется адренилиновая или эфедриновая проба.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ

  • Фарингоскопия – осмотр миндалин и слизистой оболочки глотки с помощью лобного зеркала является обязательным первичным исследованием при любых ЛОР-заболеваниях.
  • Ларингоскопия гортани проводится с помощью специального прибора – ларингоскопа, который позволяет детально осмотреть и оценить состояние гортани и голосовых связок.
  • КТ гортани является одним из наиболее информативных методов исследования. Компьютерные срезы позволяют получить послойную картину всех анатомических структур в области шеи и выявить: различные повреждения и травмы гортани, патологические изменения в шейных лимфатических узлах, наличие зоба в тканях щитовидной железы, присутствие различных новообразований на стенках пищевода и гортани
  • Эндоскопическая фиброларингоскопия гортани – диагностический метод, который применяется в оториноларингологии для осмотра гортани с помощью специального эндоскопического оборудования. Оптическая система эндоскопа дает возможность выводить на монитор компьютера получаемое изображение в режиме реального времени. Ларингоскопия позволяет выявить опухоли гортани на самых ранних стадиях, обнаружить причины длительной боли в горле, изменения голоса и т.д.
  • Стробоскопия голосовых связок позволяет диагностировать воспалительный процесс или наличие новообразования связок. Метод состоит в использовании вспышек света, совпадающих с колебаниями связок.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА

  • Отоскопия – первичный метод диагностики с помощью ушной воронки и увеличительных приспособлений. Позволяет оценивать состояние и диагностировать заболевания наружного слухового прохода и барабанной перепонки
  • Ультразвуковое исследование позволяет получить высококачественное изображения наружного уха. Метод используется для выявления заболеваний ушной раковины, наружного уха и околоушной области, при подозрениях на регионарный лимфаденит или различные новообразования. Метод не применяется при заболеваниях среднего или внутреннего уха.
  • Компьютерную томографию височных костей выполняют для того, чтобы оценить средний отдел барабанной полости, состоящий из слуховых косточек и слуховой евстахиевой трубы, и нижний отдел - лабиринт. КТ височных костей назначается при развитии воспалительного процесса во внутреннем и среднем ухе, при подозрении на разрушение костных структур слухового аппарата, при болевых синдромах у пациентов, которые могут быть связаны с развитием отита.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СЛУХА

Проверка слуха – это процедура, позволяющая оценить функции всех отделов слухового аппарата человека. Исследования проводится по различным методикам с помощью специальной аппаратуры. Благодаря своевременной проверке слуховых функций можно предупредить тугоухость и полную глухоту, вовремя назначив лечение.

  • Аудиометрия – простой метод исследования остроты слуха. Врач-отоларинголог при помощи специального оборудования подает звуковые сигналы различной интенсивности, а пациент сообщает ему, слышит он их или нет. Результат аудиометрии записывается в виде кривой линии, соединенной точками – пороговых значений, после которых человек начинает различать звук.
  • Импедансометрия – аппаратное исследование звукопроводящей системы уха, объективный метод слуховой диагностики, который позволяет оценить состояние среднего уха, проводящих путей и слуховых труб, подвижность слуховых косточек, давление в барабанной полости, функцию мышц среднего уха. Исследование проводится при помощи специальной аппаратуры, а результат фиксируется в виде графика, по которому врач может судить о виде и степени нарушения слуха.
  • Регистрация отоакустической эмиссии – метод оценки состояния нейроэпителиальных клеток внутреннего уха. Нейроэпителиальные волосковые клетки внутреннего уха играют важную роль в организме человека, при их гибели невозможно проведение звуков от внутреннего уха по проводящим путям в головной мозг. Повреждающее действие на эти клетки могут оказывать многие факторы: вирусные и инфекционные заболевания ребенка, патология беременности, отягощенная наследственность.
  • Тимпанометрия – исследование эластичности барабанной перепонки, отвечающей за проведение звуковых волн. Любые изменения в структуре перепонки приводят к нарушению восприятия звука. Также по натянутости перепонки можно судить о процессах, происходящих в среднем ухе: наличии воспалительной жидкости в его полости, опухолевом процессе, состоянии слуховой трубы.