ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ В ИЗРАИЛЕ

Нейрохирургия в Израиле всегда была одной из самых развитых областей. Именно поэтому для прохождения технически сложных, потенциально опасных операций на головном мозге многие пациенты выбирают Израиль.

Опыт и квалификация врача становятся особенно важным фактором, когда речь идет о лечении маленьких детей и младенцев.

К сожалению, в стране постоянного проживания пациенты не всегда могут рассчитывать на адекватное эффективное лечение. Нет специалистов в данной области, нет необходимого оборудования. И тогда наилучшим решением является лечение в Израиле. Именно здесь работают лучшие нейрохирурги, имеющие необходимый опыт, а операционные оснащены самым передовым оборудованием.

ЧТО ТАКОЕ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Гидроцефалия – патология, при которой вследствие различных причин нарушается естественный отток ликвора (спинномозговой жидкости), либо происходит его излишняя выработка. Излишняя жидкость скапливается в ликворных пространствах мозга и вызывает повышение внутричерепного давления и разрушению тканей.

Гидроцефалия нуждается в срочном оперативном лечении, так как вероятность смертельного исхода при гидроцефалии достаточно велика.

Гидроцефалия у взрослых, как правило, развивается вследствие блокирования путей циркуляции спинно-мозговой жидкости тромбами, спайками, новообразованиями, а также после черепно-мозговых травм, перенесенных инфекционных заболеваний мозга, атрофических изменений и т.д.

Гидроцефалия у детей может быть врожденной, развившейся вследствие внутриутробных нарушений, либо приобретенной – появившейся после рождения в результате перенесенного заболевания или других нарушений. Врожденные гидроцефалии в слабой форме не всегда возможно диагностировать при рождении.

Наиболее часто врожденная гидроцефалия обнаруживается в возрасте от 3-5 месяцев. При этом отмечается значительное увеличение объема головы ребенка. Патология больше характерна для младенцев мужского пола.

Причинами врожденных видов гидроцефалии считаются серьезные инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, травмы, а также системные нарушения внутриутробного развития плода. В некоторых случаях начало заболевания можно диагностировать на УЗИ плода. В этом случае лечение должно быть начато немедленно.

ВИДЫ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ

  • наружная (или субарахноидальная) гидроцефалия – патология, при которой жидкость скапливается в полости между оболочками мозга. Может развиться, как последствие родовой черепно-мозговой травмы.
  • внутренняя (внутрижелудочковая) гидроцефалия - ликвор скапливается в желудочках мозга
  • смешанный тип – редкая и опасная патология

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ

Первым явным признаком является увеличение диаметра головы, которое у младенцев и детей младшего возраста ведет к расхождению черепных швов. При некоторых формах гидроцефалии объем головы ребенка увеличивается очень значительно. Заболевание сопровождается отставанием в развитии.

Диагностика обычно не представляет сложности, хотя известны случаи, когда заболевание диагностировалось только через несколько лет.

  • размер головы значительно превышает норму и быстро увеличивается
  • припухлость и выбухание родничка, в котором не прощупывается пульсация
  • ребенок капризен, плохо ест, отстает в развитии
  • в некоторых случаях наблюдается чрезмерное раскрытие глаз, косоглазие, нистагм
  • приступы рвоты
  • судороги, приступы, напоминающие эпилептические припадки

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ 

  • внешний осмотр и наблюдение. При внешнем осмотре ребенка измеряется окружность головы и наблюдается ее рост в динамике. Диагностическое значение имеет состояние кожи, венозная сеть скальпа, признаки расхождения швов черепа
  • осмотр глазного дна
  • основным аппаратным методом диагностики является чрезродничковая ультрасонография. С ее помощью можно определить наличие гидроцефалии еще внутриутробно.
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ

Консервативная терапия малоэффективна. Хирургическое лечение направлено на удаление излишней жидкости из полости черепа. Основным видом операции стандартно является шунтирование – установка ликвороотводящего стента.

По мере роста и взросления ребенка установленные шунты требуют удлинения или замены. Современные системы шунтирования позволяют обходиться без полной замены комплекса, а производить только удлинение его части.

В Медицинском центре Галилеи в хирургическом лечении гидроцефалии у детей приоритет отдается, по возможности, малоинвазивным нейроэндоскопическим операциям.

Чаще всего, применяются эндоскопическая вентрикулоцистерностомия (создание путей оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга) и эндоскопическое шунтирование.

На фото: др.С.Абезгауз с маленьким пациентом, страдавшим легкой формой гидроцефалии и перенесшим эндоскопическую операцию.