ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЗГА У ДЕТЕЙ В ИЗРАИЛЕ

Нейрохирургия в Израиле всегда была одной из самых развитых областей. Именно поэтому для прохождения технически сложных, потенциально опасных операций на головном мозге многие пациенты выбирают Израиль.

Опыт и квалификация врача становятся особенно важным фактором, когда речь идет о лечении детей.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА У ДЕТЕЙ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ

Опухоль головного мозга – это аномальное разрастание клеток в головном мозге или в близлежащих тканях. Не всегда “опухоль” обязательно означает “рак головного мозга”, но даже доброкачественная опухоль мозга может быть опасна и поэтому подлежать удалению.

В отделении нейрохирургии Медицинского центра Галилеи особое внимание уделяется эффективному и минимально-травматичному лечению опухолей центральной нервной системы и опухолей головного мозга у детей. По возможности применяются самые минимально-инвазивные эндоскопические методы лечения, а все виды операций проводятся на самом высоком уровне.

Педиатрические опухоли центральной нервной системы и головного мозга по морфологическим признакам, симптомам и характеру течения отличаются от опухолевых заболеваний у взрослых, поэтому лечением детей в нашем центре занимаются детские нейрохирурги, специализирующиеся на лечении именно детских заболеваний ЦНС.

ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА

Опухоли мозга делятся на доброкачественные и злокачественные, а также на внутримозговые, когда опухоли развиваются из клеток мозга и внемозговые – появившиеся вследствие аномального деления клеток оболочек мозга, сосудов, нервов и т.д. 

Удаление внутримозговых опухолей представляет для хирурга более сложную задачу, так как между здоровыми тканями мозга и опухолью нет четких границ. Такие опухоли, по мере роста, разрушают окружающие ткани и структуры. 

Раком головного мозга принято называть все виды внутримозговых и внемозговых опухолей, имеющих злокачественный характер.

Подход к лечению детей с опухолевыми заболеваниями мозга отличается от лечения взрослых.

Некоторые виды опухолей мозга, преобладающие у детей, практически не встречаются во взрослом возрасте, некоторые опухоли имеют особенности течения заболевания и предполагают использование других методов.

Самыми распространенными опухолями в детском возрасте являются астроцитомы – доброкачественные глиомы 1-й степени и медуллобластомы высокой степени злокачественности, которые практически никогда не встречается к взрослых.

Опухоли головного мозга у детей, кроме медуллобластомы, как правило не склонны к метастазированию.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА У ДЕТЕЙ

  • Астроцитома - медленно растущая опухоль, глиома 1-2 степени Относится к доброкачественным опухолям. Как правило, диагностируется у детей 5-8 лет.
  • Глиома продолговатого мозга – опухоль характерная только для детского возраста, практически не встречается у взрослых. В силу специфики локализации может долгое время не вызывать симптомов. Наиболее часто встречается у детей 5-8 лет
  • Эпендимомы - нейроэпителиальное опухолевое образование, локализующееся в желудочках головного мозга
  • Медуллобластомы - опасная, быстро растущая агрессивная опухоль. Может встречаться у взрослых, но все же намного чаще поражает детей младшего возраста.
  • Краниофарингиома — врожденная доброкачественная медленнорастущая опухоль. Достигая больших размеров, может вызвать гидроцефалию, блокируя циркуляцию ликвора.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ

ОПУХОЛИ МОЗГА У ДЕТЕЙ

астроцитома

глиома продолговатого мозга

эпендимома

медуллобластома

краниофарингиома

СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ МОЗГА

При онкологических заболеваниях головного мозга у детей клиническая картина часто похожа на множества других заболеваний, что значительно затрудняет диагностику.

Опухоли головного мозга у детей могут значительно отличаться от опухолей у взрослых по симптоматике и течению заболевания.

ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕВЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА У ДЕТЕЙ

  • большинство опухоли мозга у детей относятся к опухолям средней линии и поражают ствол мозга, мозжечок, желудочки
  • в связи с особенностям строения детского черепа, опухоли на момент обнаружения, как правило, имеют большие, чем у взрослых, размеры
  • длительное бессимптомное течение, особенно при доброкачественном характере опухоли
  • в зависимости от возраста ребенка, чаще встречаются одни либо другие формы опухолей

Особенности строения черепа у детей позволяют опухоли достаточное длительное время расти без ограничений, т.к. череп пластичен и швы могут еще быть не закрыты.

Клиническая картина и симптомы опухолевого поражения мозга сильно отличаются в зависимости от локализации образования и возраста ребенка. У маленьких детей практически всегда одним их симптомов опухоли является гидроцефалия.

СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА И МЛАДЕНЦЕВ

  • превышение нормальных возрастных показателей объема головы, гидроцефалия
  • расхождение швов черепа, выпячивание родничка
  • изменения движений глаз, косоглазие
  • судороги
  • постоянный монотонный плач
  • увеличение лимфатических узлов
  • рвота, вне зависимости от приема пищи

СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 3 ЛЕТ

  • приступы головной боли
  • изменение привычного поведения, вялость или агрессивность
  • изменение походки, хромота
  • нарушение координации движений
  • ухудшение памяти, речи, утрата навыков
  • судороги, припадки
  • нарушение слуха, зрения
  • потеря чувствительности и онемение

СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ПОДРОСТОКОВ

  • постоянные головные боли
  • вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита
  • ухудшение памяти, изменение поведения ребенка
  • тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи
  • изменение походки, речи, почерка
  • судороги, потеря сознания

ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛИ МОЗГА У ДЕТЕЙ

  • клинический осмотр - проверка зрения, слуха, координации, осмотр глазного дна, у младенцев – измерение объема головы
  • обзорная краниография – рентген головы в нескольких проекциях
  • КТ и МРТ мозга - основные методы обследования при подозрении на наличие новообразования головного мозга
  • биопсия (эндоскопическая стереотаксическая биопсия) – изъятие небольшого кусочка тканей опухоли для гистологического исследования
  • эхо-энцефалография измеряет электрическую активность мозга и фиксирует ее изменения
  • вентрикулогра­фия – исследование желудочков при подозрении на локализацию опухоли в этой области

В случае своевременной диагностики и обнаружения опухоли на ранней стадии, после радикального удаления образования возможно полное выздоровление. Отдаленный прогноз зависит от типа опухоли, ее локализации, размера, злокачественности клеток и т.д.

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА

Основным методом лечения большинства опухолей головного мозга у детей является хирургическая операция. Характер и объем хирургического вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов: вида и размера образования, расположения опухоли, возраста ребенка.

Эффективность хирургического вмешательства зависит от своевременной диагностики заболевания, опыта и медицинской квалификации хирурга, технических возможностей клиники.

Доброкачественные виды опухолей, как правило, удаляются полностью и заболевание имеет хороший прогноз. Опухоли основания черепа и средней линии могут быть удалены эндоскопическим минимально инвазивным методом через носовые ходы.

К сожалению, некоторые виды опухоли, в связи с инфильтративным ростом или неудачным расположением, невозможно удалить полностью. В этом случае нейрохирург старается безопасно удалить, как можно большую часть опухоли.

  • глиома (астроцитома) 1-2 степени. После операции, в большинстве случаев, наступает полное выздоровление
  • глиомы ствола мозга – из-за неудачной локалазиции новообразования часто невозможно произвести полное удаление опухоли
  • эпендимома – производится радикальное иссечение опухоли
  • медуллобластома – по возможности, опухоль удаляется радикально

После удаления злокачественной опухоли, пациенту может быть назначена антиопухолевая терапия. В случае сопутствующей опухоли гидроцефалии применяется дренаж для снятия отека.