ДИАГНОСТИКА РАКА В ИЗРАИЛЕ

В Израиле ранней диагностике рака уделяется особое внимание, так как правильно и вовремя поставленный диагноз, выявление онкологического заболевания на ранней стадии существенно повышает шансы пациента на выздоровление.

Диагностика онкологического процесса на ранней стадии является сложной, но вполне осуществимой задачей, которую успешно решают онкологи Израиля благодаря своевременному и рациональному применении современных средств и методов диагностики.

ДИАГНОСТИКА РАКА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ

ВАЖНО ПОМНИТЬ

многие формы рака на ранних стадиях поддаются успешному излечению

В Медицинском центре Галилеи для выявления онкологических заболеваний применяется полный спектр современных методов диагностики и высокоточное инновационное оборудование.

Возможности современной диагностики могут использоваться для:

  • своевременного обнаружения раковых опухолей на ранней стадии
  • точного определения размера, местоположения, типа и степени злокачественности опухоли
  • выявления метастазов на начальном этапе их появления
  • контроля эффективность лечения

ПОДРОБНЕЕ ОБ ОСНОВНЫХ МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Основная опасность рака в том, что заболевание на ранних стадиях чаще всего протекает практически бессимптомно.

Общеклинические симптомы, при которых стоит обратиться за консультацией к врачу:

  • внезапно появившаяся быстрая утомляемость при сохраненных нагрузках
  • потеря веса при отсутствии изменений в питании, снижение аппетита, изменение вкуса (например, возникновение отвращения к некоторым видам продуктов)
  • появление примесей крови в кале, мочи, мокроте
  • кровотечения из кишечника
  • появление кровянистых выделений у женщин в менопаузе
  • изменение цвета кожи, появление на коже новой родинки или пятна, которое быстро увеличивается
  • изменение голоса, хрипы и осиплость, появление изматывающего кашля, изменение характера хронического кашля
  • необъяснимые повышения температуры
  • увеличение лимфоузлов при отсутствии воспалительного процесса

ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА 

Люди, относящиеся к группе повышенного риска развития онкологических заболеваний должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование.

ФАКТОРЫ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ РИСК РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  • возрастной фактор. С возрастом вероятность развития онкологических процессов увеличивается
  • наследственная предрасположенность. Семейные заболевания. Наличие близких родственников с онкологическими заболеваниями
  • курение. Риск развития рака пищевода, гортани, легких у курильщиков существенно выше
  • лишний вес
  • хронические заболевания легких, желудка, кишечника, сахарный диабет и т.д.
  • иммунодефицитные состояния и заболевания
  • люди, род деятельности которых связан с взаимодействием с карцерогенными веществами или радиацией
  • хронические заболевания легких, желудка, кишечника, сахарный диабет и т.д.
  • наличие инфекций, способствующих развитию онкологических процессов (вирус паппиломы, инфекция Helicobacter Pilory)
  • хронические и предраковые заболевания кишечника, желудка, органов мочеполовой системы, легких. Пациенты с предраковыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным осмотром и проведением специальных исследований. 

КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР, СБОР АНАМНЕЗА

Для правильной постановки диагноза общий осмотр больного имеет большое значение.

Клинический осмотр пациента с подозрением на наличие опухолевого процесса должен проводиться тщательно и методично и быть направленным на поиск объективных признаков и симптомов, как первичной опухоли, так и метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.Также тщательно должен быть собран подробный анамнез и изучена история имеющихся заболеваний и патологий.

Существует целый ряд симптомов, которые позволяют заподозрить развитие злокачественного процесса: повышенная утомляемость и потливость, отеки шеи и лица, лихорадка с костными болями, снижение массы тела, увеличение лимфоузлов.

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ на С-рективный белок
  • анализ кала на скрытую кровь
  • анализ мочи
  • анализ крови на онкомаркеры
  • анализ сыворотки крови на простата-специфический антиген
  • анализ мокроты

Результаты общеклинических анализов не являются специфичными в диагностике онкологических заболеваний, однако некоторые отклонения показателей могут отображать косвенные признаки наличия заболевания

Обнаружение в общем анализе крови анемии (существенного снижения уровня гемоглобина), значительного повышение уровня лейкоцитов, высокой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при отсутствии явных признаков воспаления должны служить поводом для более тщательного клинического осмотра пациента и направления его на дополнительные исследования.

У онкологических больных могут также наблюдаться биохимические нарушения (увеличение билирубина, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ и т.д.), вызванные как злокачественными, так и сопутствующими заболеваниями.

Повышение С-рективного белка характерно не только для аутоиммунных заболеваний, но для онкологических процессов.

Наличие скрытой крови в выделениях больного (в кале, моче, мокроте) является частым симптомом рака соответствующего органа.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

  • цифровая рентгенография

Рентгенография является стандартным способом визуализации, зачастую позволяющим специалисту увидеть признаки, свидетельствующие о возможном развитии злокачественного поражения, в первую очередь в области легких, средостения, а также в других органов. Лучшие результаты показывает рентгенография с использованием рентгеноконтрастных веществ.

  • маммография

Маммография – специальный метод рентгенологического исследования молочных желез. Является “золотым стандартом” для выявления рака молочной железы на ранних стадиях, а также скриннинговым методом в группах риска.

  • ультразвуковые исследования

Ультразвуковые исследования (УЗИ) – наиболее распространенный современный метод исследования, применяемый для диагностики опухолевых процессов в мягких тканях, лимфоузлах, молочной железе, органах брюшной полости, забрюшинного пространства, мочеполовой системы и т.д.

Благодаря высокой чувствительности, ультразвуковое исследование существенно дополняет эффективность рентгенологического скрининга и назначается пациентам с обнаруженными патологическими с изменениями в мягких тканях, печени, органах моче-половой системы и др.

Процесс усовершенствования ультразвуковых датчиков дал возможность проводить эндоскопическое УЗИ, вводя датчики в полости тела (прямую кишку, пищевод) и, таким образом, расширять диагностические возможности метода.

  • ангиография

Ангиография (артерио- и флебография) – диагностический метод, позволяющий в большинстве случаев не только подтвердить злокачественную природу новообразования, но и уточнить распространенность опухолевого процесса, а также определить связь опухоли с магистральными сосудами.

Ангиографическими признаками злокачественных опухолей могут быть повышенная васкуляризация новообразования, деформация и патологическая извитость сосудов.

  • компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – “золотой стандарт” диагностики, высокоинформативный метод визуализации структур различных органов, основанный на использовании рентгеновских лучей с минимальной лучевой нагрузкой. 

В процессе процедуры производится серия снимков с разных углов и позиций, в результате появляется возможность построить трехмерную модель и рассмотреть все ткани, кровеносные сосуды и органы во всех проекциях. Метод позволяет выявить мелкие опухоли, оценить распространенность процесса и возможность хирургического лечения. Для получения томограммы органов, которые не дифференцируются на обычных рентгенограммах, используются рентгеноконтрастные вещества.

  • магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный, безболезненный и безопасный метод визуализации с помощью которого можно не только диагностировать наличие опухоли, но получить достоверную информацию о ее размерах, форме и связи с близлежащими сосудами, нервами и другими органами. На сегодняшний день метод используется для диагностики практически во всех областях медицины и отличается высокой информативностью. Опухоли головного мозга, головы и шеи, предстательной железы, увеличенные лимфатические узлы на МР-томограммах часто дифференцируются лучше, чем на компьютерном томографе.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эндоскопические исследования проводятся с помощью с помощью специальных оптических приборов, позволяющих врачу рассмотреть патологические изменения практически любого органа. Применяются для осмотра внутренней поверхности полых органов, а также наружной поверхности органов и тканей, расположенных в полостях.

Эндоскопические исследования применяются для динамического наблюдения за группами пациентов повышенного риска: пациенты с хроническим бронхитом курильщика, пациенты с гипоацидным гастритом, язвами и полипами желудка, пациенты с патологическими процессами в прямой и ободочной кишке (полипы, колит, геморрой, проктит), эрозиями и другими предраковыми состояниями шейки матки и т.д

ВИДЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

  • фиброгастроскопия – исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

  • колоноскопия – исследование прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки

  • энтероскопия – исследование тонкого кишечника

  • бронхоскопия – исследование дыхательных путей

  • цистоскопия – исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей

  • гистероскопия – исследование полости матки

  • а также дуоденоскопия, ректороманоскония (проктология) и многое другое.

В онкоурологии, помимо цистоскопии, применяются уретроскопия и нефроскопия. В онкогинекологии – кольпоскопия и цервикоскопия.

К эндоскопическим методам диагностики можно отнести такие хирургические вмешательства, как лапароскопия и торакоскопия. Так как в первом случае оптическая система вводится в брюшную, а во втором – в плевральную полость с целью осмотра внутренних органов, поиска опухолей, метастазов и оценки возможности выполнения радикальных вмешательств.

ИЗОТОПНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сцинтиграфия – радионуклидный метод, основанный на получении изображений путем введения слабых радиоактивных маркеров. Введенные маркеры накапливаются в пораженных органах, позволяя увидеть и проанализировать происходящие в них процессы. Прежде всего, сцинтиграфия, считающаяся в настоящее время весьма перспективной, используется для диагностики костных метастазов. В последние годы активно развивается также сцинтиграфия лимфотока, применяемая для диагностики карциномы молочной железы и злокачественных кожных меланом, а также сцинтиграфия щитовидной железы, легких, печени, почек.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для проведения морфологических исследований необходимо получить образец тканей подозрительного образования. С этой целью пациенту назначается биопсия.

БИОПСИЯ  – изъятие образца тканей с целью последующего цитологического или гистологического исследования, определения структурного состава тканей, вида и типа патологического процесса, степени злокачественности клеток, ответа клеток на химио- и таргет-препараты.

Чаще всего биопсия проводится под контролем специального оборудования для более точного и безопасного расположения пункционной иглы, что особенно важно, когда подозрительное образование расположено глубоко в тканях жизненно-важных органов или имеет слишком малый размер

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гистологическое исследование новообразований основывается на изучении структур, наблюдаемых в опухоли и патологически измененной ткани. Основными гистологическими критериями злокачественности новообразования служат атипия клеток, инфильтративный и деструктивный рост.

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цитологическое исследование основывается на изучении морфологических признаков отдельных клеток и комплексов с учетом взаиморасположения в них клеток. Основными критериями злокачественности опухолевой клетки являются атипия и полиморфизм.

Морфологическое исследование тканей образования является наиболее достоверным методом диагностики, позволяющих поставить однозначный диагноз.

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Иммуногистохимическое исследование проводится с целью изучения темпов роста клеток опухоли, оценки возможности проведения гормонального лечения, изучения реакции опухолевых клеток на химио- и таргетные препараты.