Экстракорпоральное оплодотворение (искусственное оплодотворение) – процедура, главная цель которой помочь женщинам, по каким-либо причинам не могущим забеременеть самостоятельно, родить собственного здорового малыша.
В Израиле процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является на сегодняшний день самой эффективной технологией преодоления бесплодия.
Процедура экстракорпорального оплодотворения требует в первую очередь наличие высокотехнологичного качественного оборудования и опытного высококвалифицированного медицинского персонала. Именно от этих факторов часто зависит успешность процедуры и наступление долгожданной беременности и именно поэтому пациентки из разных стран, где имеется недостаток квалифицированного персонала и оборудования, выбираются Израиль для прохождения деликатной процедуры ЭКО.
ЭКО В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ
Отделение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Медицинского центра Галилеи полностью оснащено самым современным эндоскопическим и микрохирургическим специализированным оборудованием, гибридизационными системами и оптикой, включая оборудование для проведения анализа спермы, оборудование для витрификации, инкубаторы и криохранилища.
Методики проведения всех диагностических и манипуляционных процедур в отделении соответствуют самым высоким мировым стандартам.
КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ ЭКО
Показанием для проведения процедуры ЭКО являются различные виды бесплодия у пары, в случае, когда медикаментозное лечение и другие пройденные процедуры не помогли добиться желаемого результата и беременность не наступила.
ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ
Трубно-перитонеальное бесплодие – бесплодие, возникшие вследствие различных патологических процессов в малом тазу. Таких как: спаечные процессы области малого таза, воспалительные процессы, непроходимость маточных труб различной этиологии (врожденная патология, гормональные нарушения, постоперационные осложнения и т.д), а также отсутствие маточных труб, вследствии внематочной беременности.
ЭНДОМЕТРИОЗ
При тяжелых формах эндометриоза и отсутствии эффекта от лечения также может быть рекомендована процедура ЭКО
ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ
Патологии процесса овуляции – нарушение процесса созревания яйцеклетки и выхода из фолликула, недостаточность лютеиновой фазы (процедура ЭКО рекомендована при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6 месяцев)
ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ
При синдроме поликистозных яичников и ненаступлении беременности после длительного лечения
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Иммунологическое бесплодие возникает при наличие антиспермальных тел у мужчин или женщин
ВОЗРАСТНОЙ ФАКТОР
Возрастные изменения организма – малое количество созревающих фолликулов у женщин или снижение активности сперматозиодов у мужчин
ПАТОЛОГИЯ СПЕРМЫ
Различные патологии спермы также могут быть причиной бесплодия пары: высокий процент патологических форм и нежизнеспособных сперматозоидов, снижение скорости и концентрации сперматозоидов приводят к невозможности естественного оплодотворения яйцеклетки.
ЗАБОЛЕВАНИЯ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
Некоторые заболевания половой репродуктивной системы у мужчин – варикозное воспаление вен яичка и семенного канала (при отсутствии эффекта от лечения) являются показанием для проведения процедуры ЭКО.
БЕСПЛОДИЕ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА
Термин “бесплодие неясного генеза” или “идиопатическое бесплодие” используется когда, несмотря на отсутствие негативных факторов и заболеваний у пары, беременность все же не наступает
а также
ВИДЫ ПРОЦЕДУР ЭКО
В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРА ГАЛИЛЕИ
В отделении экстракорпорального оплодотворения Медицинского центра Галилеи проводятся следующие виды процедур ЭКО:
-
ЭКО в естественном цикле
-
ЭКО со стимуляцией
-
ЭКО с ИКСИ
-
ЭКО с IVM
-
ЭКО с криоэмбрионами
Все процедуры в отделении экстракорпорального оплодотворения Медицинского центра Галилея проводятся с полным соблюдением требований стандартных всемирных протоколов.
ЭТАПЫ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
1.ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП. ОБСЛЕДОВАНИЕ
Для выбора наиболее эффективного протокола ЭКО, препаратов и процедур необходимо пройти тщательное всесторонее обследование, включающее в себя комплексную оценку состояния матки и яичников, гормонального фона, генетические исследования и спермограмму
При этом учитывается семейный анамнез, наличие хронических заболеваний, возраст партнеров, причины бесплодия, наличие попыток ЭКО в прошлом и другие факторы.
2. КОНТРОЛИРУЕМАЯ СТИМУЛЯЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ
Гормональная стимуляция назначается для получения большего количества ооцитов за один цикл.
Препараты, дозировки и схема приема разрабатывается индивидуально для каждой пациентки с учетом результатов обследования, возраста, состояния здоровья, исхода предыдущих попыток ЭКО и склонности к синдрому гиперстимуляции.
За созреванием фолликулов ведется ультразвуковой и гормональный мониторинг. На основании результатов наблюдения врач может корректировать дозировку и схему приема, назначенных пациентке препаратов. При достижении фолликулами нужного размера, вводится триггер овуляции и назначается процедура извлечения зрелых яйцеклеток – пункция фолликулов.
3. ПОЛУЧЕНИЕ ООЦИТОВ (ПУНКЦИЯ ФОЛЛИКУЛОВ ЯИЧНИКОВ)
Созревшие яйцеклетки извлекаются посредством трансвагинальной пункции под ультразвуковым контролем. При этом специальной полой иглой проводится прицельная пункция каждого фолликула. Фолликулярная жидкость, в которой находятся созревшие яйцеклетки, собирается в пробирки и передается в эмбриологическую лабораторию, для микроскопического исследования и отделения яйцеклеток. Обнаруженные зрелые яйцеклетки и переносятся в специальную питательную среду и помещаются в инкубатор.
Сама процедура пункции малотравматична, не вызывает осложнений и проводится под общей или местной анестезией.Одновременно с процедурой пункции фолликулов, супруг пациентки сдает сперму для последующего оплодотворения в лабораторных условиях.
4. ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК IN VITRO И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ЭМБРИОНОВ
Прежде чем перейти непосредственно к этапу оплодотворения, сперматозоиды проходят ряд биохимических превращений в искусственно смоделированной среде, после чего врач-эмбрионолог проводит отбор наиболее жизнеспособных, морфологически полноценных сперматозоидов.
Несмотря на то, что для оподотворения яйцеклетки необходим только один сперматозоид, к яйцеклеткам помещают суспензию обработанных сперматозоидов из расчета 100-200 тыс. сперматозоидов на яйцеклетку.
Искусственно созданная среда инкубатора имитирует среду фаллопиевых труб, что способствует процессу оплодотворения. В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Вероятность успешного оплодотворения составляет 60-70%
Оплодотворенная яйцеклетка считается эмбрионом. Эмбрионы помещаются в специальный инкубатор с искусственно созданной средой, полностью имитирующей естественные условия – постоянной температурой, влажностью и т.д. В инкубаторе эмбрионы будут расти 3-5 дней, пока врач-г не примет решение о возможности переноса выбранных эмбрионов в матку.
На этом этапе, если количество здоровых, пригодных для имплантации эмбрионов, велико, есть возможность заморозить некоторые экземпляры для последующего использования.
5. ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ
Перенос эмбрионов в полость матки – последний этап процедуры ЭКО. Имплантация осуществляется с помощью полого эластичного катетера. Процедура абсолютно безболезненна для пациентки и занимает около 20 минут.
Этот этап ЭКО должен проводиться наиболее тщательно и с особой аккуратностью, так как врачу требуется перенести эмбрионы неповрежденными. Обычно осуществляется перенос 1-2, в редких случаях 3-х эмбрионов.
ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ПОДСАДКИ ЭМБРИОНА
ГОРМОНАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА И ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
После имплантации эмбрионов проводится гормональная терапия с целью повышения успешности имплантации эмбрионов в эндометрий.
Через 12 дней проводится тест на беременность.
В случае положительного результата гормональная терапия продолжается весь первый триместр беременности.
Через 4 недели после переноса эмбрионов проводится первое УЗИ.
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ
Дальнейшее течение беременности и роды ничем не отличаются от обычных.
Беременность после процедуры ЭКО наступает в 30-60 % случаев.
Вероятность наступления беременности зависит от множества факторов, таких как, в первую очередь, возраст женщины, причины бесплодия пары, наличие заболеваний в анамнезе.
Также большое значение имеет квалификация врачей, выбор правильной тактики и протокола процедуры, технологическое оснащение клиники.
Если после первой попытки ЭКО беременность не наступила, не стоит отчаиваться. В процессе процедуры врачи получают ценную диагностическую информацию, которая влияет на дальнейшее лечение и в результате приводит к положительному результату при следующих попытках.